肛门左侧硬块伴疼痛可能由血栓性外痔、肛周脓肿、皮脂腺囊肿或肛瘘引起，症状按发展程度从早期局部肿胀到后期化脓性感染排列。
1. 血栓性外痔排便用力或久坐导致静脉破裂形成血块，表现为紫色硬结伴剧痛。可温水坐浴缓解症状，医生可能推荐使用马应龙麝香痔疮膏、化痔栓或口服地奥司明片。
2. 肛周脓肿肛腺感染引发化脓性炎症，伴随红肿热痛和发热。需抗生素如头孢克肟、甲硝唑治疗，严重者需切开引流。发病与免疫力下降或肛裂继发感染有关。
3. 皮脂腺囊肿毛囊堵塞形成囊性肿块，继发感染时出现压痛。保持局部清洁，感染期需医生开具莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等外用药，必要时手术切除。
4. 肛瘘肛周脓肿破溃后形成管道，反复流脓伴硬结。确诊需肛肠指检或超声，治疗采用挂线术或瘘管切除术，术前可能使用左氧氟沙星等抗感染药物。
避免辛辣刺激饮食，每日温水坐浴2次，出现发热或肿块增大须立即就诊肛肠科。
