腓骨骨折后一般需要6-8周才能逐步恢复行走，具体时间取决于骨折类型、固定方式、康复训练等因素。
1、骨折类型：
无移位的线性骨折愈合较快，通常4-6周可部分负重。粉碎性骨折或伴有踝关节损伤时，需8-12周才能完全负重。骨折线位置越靠近远端，愈合时间可能延长。
2、固定方式：
石膏固定者需维持4-6周制动期，拆除后需2周适应训练。手术内固定患者可早期进行踝泵运动，但完全负重仍需等待骨痂形成，通常术后6周开始渐进性负重。
3、康复训练：
拆除固定后应进行踝关节活动度训练，包括背屈跖屈练习。肌肉力量恢复需通过直腿抬高、抗阻训练等逐步加强。平衡训练可使用平衡垫辅助，每日3组每组10分钟。
4、年龄因素：
儿童患者因骨膜较厚，通常3-4周即可愈合。中青年患者需严格遵循医嘱进行康复。老年人合并骨质疏松时，愈合时间可能延长至10-12周。
5、并发症影响：
合并糖尿病或血管病变者需延长制动时间。出现创伤性关节炎症状时应暂缓负重。骨不连等严重并发症需考虑二次手术干预。
康复期间建议每日补充1000毫克钙质和400国际单位维生素D，可通过乳制品、深绿色蔬菜等食物获取。初期行走应使用拐杖分担30％体重，逐步过渡到全负重。水中行走训练能减少关节负荷，每周3次20分钟为宜。避免跳跃、奔跑等剧烈运动直至骨愈合完全，定期复查X线确认骨折线消失后方可恢复正常活动。睡眠时抬高患肢15厘米有助于减轻肿胀，冰敷每次15分钟每日3次可缓解训练后不适。
胫腓骨骨折手术通常采用切开复位内固定术，主要步骤有术前评估、麻醉消毒、骨折复位、内固定植入、伤口缝合。手术需由骨科医生根据骨折类型选择钢板螺钉或髓内钉等固定方式。
一、术前评估通过X线或CT检查明确骨折部位和移位程度，评估软组织损伤情况。需排除血管神经损伤等禁忌证，制定个性化手术方案。患者需完成血常规、凝血功能等术前检查，签署手术知情同意书。
二、麻醉消毒多采用椎管内麻醉或全身麻醉，患者取仰卧位。术区用碘伏溶液消毒三遍，铺无菌手术巾。麻醉生效后测试患肢感觉，确认麻醉效果满意。
三、骨折复位沿胫骨前内侧或外侧作手术切口，逐层分离显露骨折端。清除血肿和嵌顿软组织，用骨膜剥离器或复位钳解剖复位骨折块。C型臂X光机透视确认复位效果，要求恢复肢体长度和轴线。
四、内固定植入根据骨折类型选择锁定加压钢板、重建钢板或髓内钉。钢板需贴合骨面，钻孔后植入皮质骨螺钉。粉碎性骨折可加用拉力螺钉或钢丝环扎。再次透视确认固定牢固，螺钉未进入关节腔。
五、伤口缝合生理盐水冲洗术野，电凝止血后放置引流管。逐层缝合肌肉筋膜、皮下组织和皮肤，无菌敷料包扎。术后石膏托临时固定，抬高患肢减轻肿胀。
术后需定期换药观察伤口，2周拆线后开始关节功能锻炼。内固定物通常需保留1年以上，待骨折完全愈合后再考虑取出。康复期应加强营养补充蛋白质和钙质，避免过早负重行走。出现发热、伤口渗液等感染征象时需及时就医。
