中耳乳突炎多数情况下无须置管治疗，主要治疗方法有抗生素治疗、鼓膜切开引流、乳突切除术、置管术。是否需置管取决于病情严重程度、复发频率、并发症风险等因素。
1、抗生素治疗急性中耳乳突炎首选青霉素类或头孢类抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛等，可配合布洛芬缓解疼痛。
2、鼓膜切开引流鼓室积液持续存在时需切开鼓膜引流，可能与细菌毒力强、咽鼓管功能障碍有关，表现为耳痛加重和听力下降。
3、乳突切除术慢性乳突炎伴骨质破坏需手术清除病灶，通常由耐药菌感染或治疗延误导致，可能出现面瘫、脑膜炎等并发症。
4、置管术反复发作的分泌性中耳炎或通气障碍者需置管，置管时间一般6-12个月，需警惕术后感染和鼓膜穿孔风险。
治疗期间避免用力擤鼻，保持耳道干燥，出现高热或剧烈头痛应及时复查CT评估病情进展。
