顽固性湿疹需注意皮肤保湿、避免刺激物、规范用药和饮食调节,常见诱因包括皮肤屏障受损、过敏原接触、免疫功能异常及遗传因素。
1. 皮肤保湿每日使用无香料润肤霜修复皮肤屏障,建议选择含神经酰胺或尿素的医用保湿剂,沐浴水温不超过37摄氏度。
2. 避免刺激远离化纤衣物、洗涤剂等物理刺激,减少镍、铬等金属接触,合并过敏体质者需定期检测血清IgE水平。
3. 规范用药急性期可遵医嘱使用卤米松乳膏等强效糖皮质激素,慢性期改用他克莫司软膏等钙调磷酸酶抑制剂,严重时口服环孢素。
4. 饮食调节限制高组胺食物如海鲜、发酵食品,增加富含Omega-3的深海鱼类,合并肠漏综合征患者需进行食物不耐受检测。
建议穿着纯棉透气衣物,合并精神紧张时可进行正念减压训练,病程超过6周需排查特应性皮炎等基础疾病。