阑尾炎主要表现为右下腹疼痛、发热、恶心呕吐等症状，需警惕穿孔风险。阑尾炎的处理方式主要有禁食观察、抗生素治疗、腹腔镜手术、开腹手术、术后护理等。
1、禁食观察早期阑尾炎症状较轻时可暂时禁食，减轻胃肠负担。患者需卧床休息，避免剧烈活动加重炎症。密切监测体温和疼痛变化，若出现持续高热或疼痛加剧应立即就医。此阶段可少量饮用温水，但禁止摄入固体食物。观察时间不宜超过12小时，无效则需进一步治疗。
2、抗生素治疗单纯性阑尾炎可选用头孢曲松钠、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素控制感染。用药期间需监测肝肾功能，避免饮酒或食用辛辣刺激食物。抗生素治疗适用于无穿孔、脓肿等并发症的患者，治疗周期通常为5-7天。若用药后48小时症状无改善，需考虑手术治疗。
3、腹腔镜手术腹腔镜阑尾切除术创伤小、恢复快，适用于大多数急性阑尾炎患者。手术通过3个微小切口完成，术后6小时可尝试下床活动。该方法出血量少，住院时间通常为2-3天。但合并严重腹膜炎或既往腹部手术史者可能需转为开腹手术。
4、开腹手术传统开腹手术适用于穿孔性阑尾炎或腹腔粘连严重的患者。手术切口长约5-7厘米，需放置引流管排除脓液。术后需静脉营养支持3-5天，肠功能恢复后才能逐步进食。该方法视野更清晰，能彻底清理腹腔感染灶，但康复期需2-4周。
5、术后护理术后24小时内需保持伤口干燥，定期更换敷料观察有无渗血。饮食应从流质逐渐过渡到低纤维软食，避免牛奶、豆类等产气食物。两周内禁止提重物或剧烈运动，防止切口裂开。出现持续发热、切口红肿等异常应及时复诊。
阑尾炎患者恢复期应保持清淡饮食，适量补充优质蛋白促进伤口愈合。可进食蒸蛋、鱼肉、嫩豆腐等易消化食物，避免油炸食品和粗纤维蔬菜。每日进行床边活动预防肠粘连，但需控制运动强度。术后1个月需复查血常规和腹部超声，评估恢复情况。养成良好的排便习惯，预防便秘增加腹压。出现任何异常腹痛或消化不适都应及时就医排查。
阑尾炎不治疗可能导致病情恶化，引发腹膜炎、脓肿甚至感染性休克等严重并发症。阑尾炎的发展过程主要有阑尾充血肿胀、化脓穿孔、腹腔感染、脓毒血症、多器官功能障碍等阶段。
1、阑尾充血肿胀早期未治疗的阑尾炎会持续充血肿胀，患者出现转移性右下腹痛逐渐加重，伴有恶心呕吐和低热。此时通过血常规检查可见白细胞升高，超声检查可发现阑尾增粗。及时抗生素治疗如头孢曲松钠联合甲硝唑可控制炎症。
2、化脓穿孔炎症进展会导致阑尾壁坏死穿孔，脓液流入腹腔引发剧烈腹痛和板状腹。腹部CT检查可见游离气体和腹腔积液。需紧急手术切除阑尾并冲洗腹腔，术后使用注射用哌拉西林他唑巴坦等广谱抗生素。
3、腹腔感染穿孔后细菌感染扩散形成弥漫性腹膜炎，出现高热、脉搏细速等全身中毒症状。腹部压痛范围扩大伴肌紧张，肠鸣音减弱。需剖腹探查并留置腹腔引流管，静脉输注美罗培南等强效抗生素。
4、脓毒血症细菌毒素入血会引起寒战高热、呼吸急促、意识模糊等脓毒症表现。血培养可检出致病菌，降钙素原显著升高。需在ICU进行液体复苏和血管活性药物支持，使用注射用亚胺培南西司他丁钠控制感染。
5、多器官功能障碍病情持续恶化可能导致急性呼吸窘迫综合征、急性肾衰竭等多器官功能衰竭。表现为氧合指数下降、少尿无尿、凝血功能障碍。需要机械通气和连续肾脏替代治疗等生命支持措施。
阑尾炎患者应避免剧烈运动和腹部按压，发病期间选择流质饮食如米汤、藕粉等减轻肠道负担。恢复期可逐步增加优质蛋白摄入如鱼肉、蛋类帮助组织修复。术后早期需遵医嘱进行床上翻身和下肢活动预防静脉血栓，定期复查血常规和炎症指标。出现持续发热或腹痛加重应立即返院检查。
