下山时膝盖疼可能与髌骨软化症、骨关节炎、半月板损伤、滑膜炎等疾病有关，症状按早期酸痛→活动受限→持续性疼痛发展。
长时间下山导致膝关节重复受压，可能引发暂时性滑膜充血，建议减少负重活动并冰敷缓解，可短期使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠凝胶、塞来昔布胶囊等药物。
股四头肌薄弱会增加髌骨摩擦，表现为下山后膝盖前侧刺痛，需加强直腿抬高训练，疼痛时可外用氟比洛芬贴膏或口服洛索洛芬钠片。
可能与关节软骨退化、肥胖等因素有关，典型表现为晨僵和关节弹响，需通过X线确诊，可关节腔注射玻璃酸钠配合口服氨基葡萄糖胶囊治疗。
多由扭转动作导致，常伴关节交锁症状，磁共振检查可明确损伤分级，Ⅱ度以上需关节镜下半月板成形术，急性期可服用依托考昔片缓解炎症。
建议下山时使用登山杖分散压力，选择防滑鞋具，体重超标者需控制BMI在24以下，若疼痛持续超过两周应尽早就医排查器质性病变。
