抽烟咳嗽可能由呼吸道刺激、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病、肺癌等原因引起,可通过戒烟、药物治疗、氧疗、手术等方式干预。
1. 呼吸道刺激烟草烟雾直接刺激气道黏膜导致咳嗽,表现为干咳或少量白痰。建议立即戒烟,避免冷空气及粉尘刺激,无须用药。
2. 慢性支气管炎长期吸烟引发气道慢性炎症,可能与黏液分泌增多、纤毛功能受损有关,典型症状为晨间咳痰伴喘息。可遵医嘱使用氨溴索、乙酰半胱氨酸、布地奈德等药物。
3. 慢性阻塞性肺病烟草导致气道不可逆狭窄,可能与蛋白酶-抗蛋白酶失衡、氧化应激有关,常见活动后气促伴黏稠脓痰。需长期使用噻托溴铵、沙美特罗替卡松、茶碱缓释片控制症状。
4. 肺癌吸烟是中央型肺癌主要诱因,可能与p53基因突变、表皮生长因子受体异常有关,表现为血痰、消瘦等。需根据分期选择肺叶切除术或靶向治疗。
日常需严格戒烟,加强呼吸功能锻炼,定期进行低剂量螺旋CT筛查,出现咯血或体重骤降应及时就诊。