脑梗塞患者出现昏迷需立即就医，治疗方式主要有溶栓治疗、血管内介入治疗、脑保护治疗、并发症防治。
1、溶栓治疗发病4.5小时内可静脉注射阿替普酶，超过时间窗但存在可挽救脑组织时考虑尿激酶，需严格评估出血风险。
2、血管内介入对大血管闭塞可行机械取栓术，配合支架置入术改善血流，治疗时间窗可延长至24小时。
3、脑保护治疗使用依达拉奉清除自由基，胞磷胆碱促进脑代谢，甘露醇控制脑水肿，维持颅内压稳定。
4、并发症防治昏迷患者需预防肺部感染使用头孢曲松，应激性溃疡可用奥美拉唑，深静脉血栓需低分子肝素抗凝。
昏迷期间需加强气道管理，定期翻身拍背，营养支持选择鼻饲肠内营养剂，康复阶段配合高压氧治疗促进神经功能恢复。
