打喷嚏时出现小便失禁可能与盆底肌松弛、膀胱过度活动症、尿道括约肌损伤、神经系统病变等因素有关，可通过盆底肌训练、药物治疗、神经调节、手术治疗等方式改善。
1、盆底肌松弛妊娠分娩或长期腹压增高可能导致盆底肌松弛，表现为咳嗽打喷嚏时漏尿。建议进行凯格尔运动增强肌力，每日重复进行收缩训练。
2、膀胱过度活动膀胱逼尿肌异常收缩会引起急迫性尿失禁，可能伴随尿频尿急。可遵医嘱使用索利那新、托特罗定、米拉贝隆等药物控制膀胱活动。
3、尿道括约肌损伤前列腺手术或外伤可能导致尿道控尿机制受损。轻度损伤可通过电刺激治疗修复，严重者需行尿道中段悬吊术等外科干预。
4、神经调控异常糖尿病神经病变或多发性硬化等疾病会影响排尿神经反射。需针对原发病治疗，同时可采用骶神经调节术改善症状。
日常应避免便秘和重体力劳动，控制液体摄入时间，必要时使用成人护理用品。症状持续建议至泌尿外科就诊评估。
