脚踝扭伤后肿胀持续不消退可能由韧带损伤、毛细血管破裂、静脉回流障碍、感染等因素引起,可通过冰敷加压、药物治疗、物理治疗、手术修复等方式干预。
1、韧带损伤踝关节外侧韧带撕裂会导致局部炎症反应延长,表现为持续肿胀压痛。急性期需石膏固定,慢性期可注射玻璃酸钠改善关节润滑。
2、毛细血管破裂软组织挫伤后血管通透性增加,组织液渗出形成肿胀。伤后48小时内冰敷收缩血管,后期热敷促进吸收,可口服七叶皂苷钠减轻渗出。
3、静脉回流障碍长期制动导致下肢肌肉泵功能减弱,静脉血淤积引发肿胀。建议穿戴弹力袜,进行踝泵运动,严重者可服用迈之灵改善循环。
4、继发感染开放性伤口处理不当可能引发蜂窝织炎,表现为红肿热痛加重。需清创后使用头孢克洛抗感染,形成脓肿时需切开引流。
恢复期避免负重行走,睡眠时抬高患肢超过心脏水平,适量补充维生素C有助于胶原合成。若肿胀超过两周未缓解需排查隐匿性骨折。