轻微脑梗患者多数情况下需要服用阿司匹林。是否停用需根据个体情况评估，主要考虑因素包括血管狭窄程度、出血风险、合并疾病及用药反应。
1、血管狭窄程度：
颈动脉或颅内动脉存在明显狭窄时，阿司匹林可抑制血小板聚集，降低血栓形成风险。血管超声或脑血管造影显示狭窄率超过50％的患者，通常不建议擅自停药。
2、出血风险评估：
既往有消化道出血、脑出血病史或凝血功能异常者，需权衡抗栓治疗与出血风险。这类患者可能需要改用其他抗血小板药物，或联合使用质子泵抑制剂保护胃黏膜。
3、合并疾病影响：
同时患有高血压、糖尿病等基础疾病时，阿司匹林能预防心脑血管事件二次发生。但严重肝肾功能不全者需调整用药方案，避免药物蓄积导致不良反应。
4、用药不良反应：
出现阿司匹林哮喘、皮肤过敏或耳鸣等副作用时，可考虑更换为氯吡格雷等替代药物。但需注意新型抗血小板药物的成本较高，且部分患者可能存在耐药性。
5、定期监测指标：
长期服药者应每3-6个月检查便潜血、血常规及凝血功能。若出现皮下瘀斑、鼻衄等出血倾向，需及时就医调整用药方案。
轻微脑梗患者日常需保持低盐低脂饮食，适量食用深海鱼、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物。建议每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳，每次30-40分钟。严格监测血压血糖，戒烟限酒，保证每日7-8小时睡眠。定期复查颈动脉彩超和头颅CT，出现头晕、肢体麻木加重等情况应立即就诊。康复期可配合针灸、肢体功能训练等非药物疗法改善预后。
