无名指腱鞘炎的症状可能表现为局部疼痛、活动受限、肿胀、弹响以及手指僵硬。
1、局部疼痛:无名指腱鞘炎的典型症状是手指根部或手掌部位出现持续性疼痛,尤其在活动手指时疼痛加剧。疼痛可能在早晨或长时间不活动后更为明显,严重时会影响日常生活。
2、活动受限:由于腱鞘炎症导致肌腱滑动受阻,患者会感到手指活动不灵活,尤其在屈伸时出现困难。随着病情发展,手指可能无法完全伸直或弯曲,影响抓握能力。
3、肿胀:腱鞘炎常伴随局部肿胀,无名指根部或手掌部位可能出现明显的红肿。肿胀通常是由于炎症引起的局部组织液积聚,触摸时可能感到温热。
4、弹响:部分患者在活动手指时会听到或感觉到弹响,这种现象称为“扳机指”。弹响是由于肌腱在腱鞘内滑动不畅,导致肌腱突然通过狭窄部位时发出的声音。
5、手指僵硬:随着炎症持续,患者可能会感到手指僵硬,尤其在长时间不活动后更为明显。僵硬感可能导致手指活动范围进一步受限,影响日常功能。
对于无名指腱鞘炎的护理,建议避免过度使用手指,适当进行手指伸展运动以保持灵活性,同时可通过热敷缓解疼痛和肿胀。饮食上可增加富含维生素C和Omega-3脂肪酸的食物,如柑橘类水果和深海鱼,有助于减轻炎症。若症状持续或加重,需及时就医,必要时在医生指导下进行药物治疗或物理治疗。
手腕尺侧腱鞘炎可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭治疗、手术治疗等方式缓解。该病通常由慢性劳损、外伤、感染、风湿性疾病、解剖结构异常等原因引起。
1、休息制动:
急性期需停止手腕活动,使用支具固定4-6周。避免提重物及重复性尺偏动作,必要时可配合悬吊带减轻患肢负重。制动期间建议进行手指屈伸练习预防关节僵硬。
2、物理治疗:
超声治疗可促进局部血液循环,每次10-15分钟。冲击波治疗能缓解组织粘连,每周1-2次。急性期48小时后可热敷,每日2-3次,每次20分钟。慢性期推荐蜡疗或红外线照射。
3、药物治疗:
非甾体抗炎药如塞来昔布可缓解疼痛肿胀。严重疼痛可短期使用弱阿片类药物如曲马多。中药膏剂如消痛贴膏具有活血化瘀作用。口服软骨保护剂如硫酸氨基葡萄糖可能改善腱鞘退变。
4、局部封闭治疗:
对于顽固性疼痛,可在超声引导下注射利多卡因与糖皮质激素混合液。每月不超过1次,全年不超过3次。注射后需保持注射部位清洁干燥24小时。
5、手术治疗:
保守治疗无效者可考虑腱鞘切开减压术,术后石膏固定3周。关节镜下滑膜切除术适用于合并腕关节滑膜炎者。术后需进行渐进式康复训练恢复腕关节活动度。
日常应避免长时间使用手机或鼠标,工作每1小时活动手腕5分钟。推荐游泳、太极拳等低冲击运动增强腕部肌力。饮食注意补充维生素C和蛋白质,适量食用深海鱼、坚果等抗炎食物。睡眠时保持手腕中立位,可使用护腕预防夜间过度屈曲。若出现持续夜间痛或手指麻木需及时复查。