绒毛膜上皮癌的手术治疗方式主要有子宫切除术、盆腔淋巴结清扫术、肺转移灶切除术、脑转移灶切除术等。具体手术方案需根据肿瘤分期、转移情况及患者生育需求综合评估。
1、子宫切除术适用于病灶局限于子宫且无生育需求者，需完整切除子宫及双侧附件，术中需注意避免肿瘤破裂导致扩散。
2、盆腔淋巴结清扫针对存在盆腔淋巴结转移者，需系统性清除髂总、髂内外及闭孔淋巴结，术后需结合化疗控制微转移灶。
3、肺转移灶切除对化疗后残留的孤立性肺转移灶可考虑楔形切除，需术前评估肺功能储备，通常需联合术后辅助化疗。
4、脑转移灶切除适用于单发脑转移且全身情况稳定者，需神经外科联合治疗，术后需配合全脑放疗预防复发。
术后需定期监测血清HCG水平，配合规范化疗方案，注意营养支持及并发症预防，避免剧烈运动影响伤口愈合。
