肺动脉收缩压45毫米汞柱属于轻度升高。正常肺动脉收缩压范围为15-30毫米汞柱，轻度肺动脉高压定义为31-40毫米汞柱，45毫米汞柱已超过此范围。
1、生理性因素：剧烈运动、高原环境等可能导致暂时性肺动脉压升高，通常休息或适应环境后可恢复正常。
2、心脏疾病：左心功能不全、二尖瓣狭窄等左心系统疾病可能引起被动性肺动脉高压，需通过超声心动图等检查明确病因。
3、肺部疾病：慢性阻塞性肺病、肺纤维化等慢性肺部疾病可导致缺氧性肺血管收缩，长期可能发展为肺动脉高压。
4、血栓栓塞：慢性肺血栓栓塞症可能造成肺血管床减少，导致肺动脉压力持续升高，需进行肺血管造影确诊。
5、特发性因素：少数情况下无明显诱因的特发性肺动脉高压，需排除其他病因后确诊。
建议定期监测肺动脉压力变化，避免剧烈运动和过度劳累。饮食宜清淡低盐，控制每日钠盐摄入在6克以下。适度进行有氧运动如散步、游泳等，但需避免高原旅行和潜水等可能加重缺氧的活动。保证充足睡眠，避免情绪激动，戒烟限酒。如出现气促加重、下肢水肿等症状应及时就医复查。
三尖瓣及肺动脉瓣轻度返流可通过定期随访、改善生活习惯、控制基础疾病、药物治疗、必要时手术修复等方式干预。轻度返流通常由瓣膜生理性退化、肺动脉高压、先天性瓣膜异常、风湿性心脏病、感染性心内膜炎等因素引起。
1、定期随访：
轻度瓣膜返流患者需每6-12个月进行心脏超声复查，动态评估返流程度变化。重点监测右心室大小及功能指标，若出现活动耐力下降或下肢水肿等症状需提前就诊。
2、改善生活习惯：
限制钠盐摄入每日不超过5克，避免剧烈运动加重心脏负荷。建议进行快走、游泳等有氧运动，每周3-5次，每次30分钟，维持体重指数在18.5-23.9之间。
3、控制基础疾病：
合并高血压者应将血压控制在130/80毫米汞柱以下，糖尿病患者糖化血红蛋白需低于7％。慢性阻塞性肺疾病患者需规范使用支气管扩张剂，降低肺动脉压力。
4、药物治疗：
出现右心功能不全时可使用利尿剂减轻容量负荷，血管扩张剂改善肺动脉高压。常用药物包括呋塞米、螺内酯、西地那非等，需在心血管专科医师指导下使用。
5、手术修复：
当返流进展至中度以上伴右心室扩大，或合并其他需手术干预的心脏病变时，可考虑瓣膜成形术或生物瓣置换术。微创介入瓣膜治疗适用于特定解剖条件的患者。
日常需避免呼吸道感染诱发心功能恶化，接种流感疫苗和肺炎疫苗。饮食选择富含ω-3脂肪酸的深海鱼类，限制酒精摄入每日不超过25克。睡眠时抬高床头15-20度可减轻夜间呼吸困难，监测每日尿量和体重变化，发现异常及时就医。保持情绪稳定，避免焦虑紧张增加心脏耗氧。
