体检报告中的肺部下叶GGO通常指肺下叶磨玻璃样结节,可能是炎症、出血或早期肿瘤等病变的表现。磨玻璃样结节根据密度可分为纯磨玻璃结节和混合磨玻璃结节,需结合大小、形态等特征综合评估。
纯磨玻璃结节多由非特异性炎症、肺间质纤维化或肺泡出血引起,表现为肺部局部密度轻度增高但血管纹理仍可见。此类结节直径小于5毫米时建议6-12个月复查胸部CT,若无进展可延长随访间隔。若结节持续存在或增大,需考虑不典型腺瘤样增生等癌前病变可能。
混合磨玻璃结节包含实性成分,恶性概率相对较高,可能为微浸润性腺癌或浸润性腺癌。当结节直径超过8毫米、边缘分叶、毛刺征明显或伴有胸膜牵拉时,建议进行PET-CT检查或经皮肺穿刺活检。部分病例需通过胸腔镜手术切除明确诊断。
发现肺部下叶GGO无须过度焦虑,但应严格遵循呼吸科医生的随访建议。戒烟并避免二手烟暴露,减少厨房油烟吸入,保持室内通风。出现咳嗽、咯血、胸痛等症状时需及时就诊。定期低剂量CT筛查有助于早期发现病变进展。
肺部肉芽肿结节是一种由慢性炎症或感染引起的局限性组织增生性病变,常见于结核病、真菌感染或结节病等疾病。
肺部肉芽肿结节的形成通常与免疫系统异常反应有关。结核分枝杆菌感染是最常见的原因,可导致肺部形成干酪样坏死性肉芽肿。真菌感染如组织胞浆菌病也可能引发非坏死性肉芽肿。结节病则属于病因未明的系统性肉芽肿性疾病,可累及多器官。这类结节在影像学上多表现为边界清晰的圆形阴影,直径通常小于3厘米,可能伴随咳嗽、低热等非特异性症状。部分患者需通过支气管镜或穿刺活检明确诊断。
确诊后应根据病因选择治疗方案,结核性肉芽肿需规范抗结核治疗,真菌感染需使用抗真菌药物,结节病轻症可能无须治疗但需定期随访。日常需避免吸烟及接触粉尘,保持规律作息以增强免疫力。