小孩被开水烫伤是否留疤取决于烫伤深度、护理措施、感染控制和个体修复能力，浅二度烫伤通常不会留疤，深二度及以上可能遗留瘢痕。
1. 烫伤深度：一度烫伤仅损伤表皮，表现为红肿疼痛，7-10天愈合无疤痕；浅二度伤及真皮浅层，水疱基底红润，2周内愈合多无疤痕；深二度伤及真皮深层，创面苍白或红白相间，愈合时间超过3周可能留疤。
2. 护理措施：家长需立即用流动冷水冲淋伤处15-20分钟，避免冰敷或涂抹牙膏等偏方。正确使用无菌敷料覆盖，定期换药可降低感染风险，减少疤痕形成概率。
3. 感染控制：创面感染会加重组织损伤，家长需观察渗出液颜色和气味变化。医生可能建议使用莫匹罗星软膏、磺胺嘧啶银乳膏等外用抗生素，严重感染需口服头孢克洛。
4. 修复能力：儿童皮肤再生能力较强，但疤痕体质、营养不良或反复摩擦伤口可能影响愈合。愈合期可遵医嘱使用硅酮凝胶，避免紫外线直射创面。
烫伤后家长应避免自行挑破水疱，深度烫伤或面积大于手掌需急诊处理，恢复期注意补充优质蛋白和维生素C促进组织修复。
