反胆汁胃炎多数情况下属于中等严重程度的疾病，其严重程度主要与胆汁反流量、黏膜损伤程度、并发症风险及基础疾病控制情况相关。
1、胆汁反流量少量胆汁反流仅引起轻度烧心或腹胀，可通过调整睡姿、避免高脂饮食缓解；大量反流可能导致持续性上腹痛，需使用铝碳酸镁、熊去氧胆酸等药物中和胆汁。
2、黏膜损伤程度内镜下发现黏膜充血水肿时属轻度损伤，建议服用瑞巴派特保护胃黏膜；若出现糜烂或溃疡则需联合奥美拉唑等抑酸剂治疗，防止出血或穿孔。
3、并发症风险长期未治疗可能引发Barrett食管或食管狭窄，需定期胃镜监测；合并幽门螺杆菌感染时会加速病变进展，应加用克拉霉素三联疗法根除病菌。
4、基础疾病控制伴随胆囊切除或胃手术史者症状更顽固，需长期服用促动力药多潘立酮；糖尿病患者易出现重度反流，需严格控制血糖并联合胃底折叠术治疗。
日常避免睡前3小时进食，睡眠时抬高床头15-20厘米，限制咖啡因及辛辣食物摄入有助于减轻症状，中重度患者建议每6-12个月复查胃镜。
