肝腹水若不治疗可能发展为肝功能衰竭、自发性细菌性腹膜炎、肝肾综合征等严重并发症，早期干预可延缓病情进展。
1、肝功能恶化腹水持续积聚会加重肝脏代谢负担，导致黄疸、凝血功能障碍等肝功能失代偿表现。需通过限钠饮食、利尿剂如螺内酯联合呋塞米治疗，必要时行腹腔穿刺引流。
2、感染风险腹水环境易滋生细菌，可能引发自发性腹膜炎，表现为发热、腹痛。需预防性使用诺氟沙星等抗生素，严重者需静脉输注头孢曲松。
3、循环衰竭大量腹水压迫血管会导致有效循环血量不足，可能诱发肝肾综合征。需补充白蛋白联合特利加压素改善肾灌注，必要时行经颈静脉肝内门体分流术。
4、多器官损伤长期腹水可能引发肝性脑病、消化道出血等全身并发症。需限制蛋白质摄入，使用乳果糖降低血氨，严重者需肝移植评估。
建议每日监测体重变化，严格限制钠盐摄入，出现意识改变或呕血需立即就医。肝硬化患者应定期复查腹部超声评估腹水情况。
