体检发现血糖高不一定是糖尿病，可能由生理性血糖波动、糖耐量异常、2型糖尿病、妊娠糖尿病等原因引起。
1、生理性波动：剧烈运动、高糖饮食或应激状态可能导致短暂血糖升高，无须特殊治疗，建议复查空腹血糖及糖化血红蛋白。
2、糖耐量异常：介于正常与糖尿病间的过渡状态，可能与肥胖、缺乏运动有关，需通过饮食控制和运动干预，必要时使用阿卡波糖等药物。
3、2型糖尿病：空腹血糖超过7毫摩尔每升或餐后血糖超过11.1毫摩尔每升可确诊，需长期服用二甲双胍、格列美脲等药物配合胰岛素治疗。
4、妊娠糖尿病：孕期激素变化导致胰岛素抵抗，需医学营养治疗并监测血糖，产后多数可恢复正常，但需警惕远期糖尿病风险。
建议进行口服葡萄糖耐量试验明确诊断，日常保持低升糖指数饮食并规律监测血糖变化。
