锁骨粉碎性骨折可能遗留肩关节活动受限、慢性疼痛、骨不连、畸形愈合及神经血管损伤等后遗症。
1、肩关节活动受限：
骨折愈合过程中可能因瘢痕粘连或关节囊挛缩导致肩关节外展、旋转功能下降。早期康复训练可改善活动度，但部分患者可能长期存在穿衣、梳头等动作困难，需通过持续物理治疗缓解。
2、慢性疼痛：
骨折端愈合不良或创伤性关节炎可能引发持续性钝痛，尤其在阴雨天或负重时加重。疼痛可能与局部炎症反应、骨痂增生压迫周围组织有关，严重时需药物干预或局部封闭治疗。
3、骨不连：
粉碎性骨折因血供破坏易发生骨折延迟愈合或不愈合，表现为局部异常活动及压痛。这种情况通常需要二次手术植骨内固定，并配合脉冲电磁场等物理治疗促进骨生长。
4、畸形愈合：
骨折碎片错位愈合可能导致锁骨短缩、成角畸形，影响外观及肩部力学结构。轻度畸形可通过肌肉代偿适应，严重者可能出现肩胛带不平衡，需截骨矫形手术纠正。
5、神经血管损伤：
骨折碎片移位可能压迫臂丛神经或锁骨下血管，导致上肢麻木、无力或血液循环障碍。此类后遗症需神经电生理检查确诊，部分患者需手术解除压迫。
锁骨粉碎性骨折患者康复期应保持均衡饮食，适当增加富含钙质的乳制品、豆制品及深绿色蔬菜摄入，配合维生素D补充促进骨愈合。避免早期负重活动，可在医生指导下进行钟摆运动、爬墙训练等渐进式功能锻炼。睡眠时建议健侧卧位，使用三角巾固定期间需定期活动手指预防僵硬。定期复查X线观察骨折对位情况，若出现持续肿胀或感觉异常应及时就医。
粉碎性骨折通常比开放性骨折更严重。骨折严重程度主要取决于骨折类型、伴随损伤、感染风险、愈合难度、并发症发生率等因素。
1、骨折类型：
粉碎性骨折指骨骼断裂成三块以上碎片，骨结构破坏严重；开放性骨折是骨折端穿透皮肤与外界相通。粉碎性骨折对骨骼完整性的破坏更显著。
2、伴随损伤：
开放性骨折常伴随严重软组织损伤和血管神经损伤；粉碎性骨折多合并关节面破坏或骨缺损。两种骨折都可能造成肢体功能障碍，但粉碎性骨折重建难度更大。
3、感染风险：
开放性骨折因伤口暴露存在较高感染风险；粉碎性骨折虽多为闭合性，但复杂骨折线增加手术感染概率。感染会显著影响骨折愈合进程。
4、愈合难度：
粉碎性骨折因骨块移位明显、血供破坏严重，自然愈合困难；开放性骨折经清创固定后相对容易愈合。粉碎性骨折多需植骨或多次手术干预。
5、并发症发生率：
粉碎性骨折更易发生骨不连、畸形愈合、创伤性关节炎等后遗症；开放性骨折主要并发症为骨髓炎和软组织粘连。两者均可导致长期功能障碍。
骨折后需严格制动并加强营养支持，补充蛋白质、钙质及维生素D促进骨痂形成。早期在医生指导下进行肌肉等长收缩训练，后期逐步开展关节活动度练习。定期复查X线观察骨折对位情况，粉碎性骨折患者应特别注意避免过早负重。两类骨折均需预防深静脉血栓，吸烟者必须戒烟以改善局部血供。
