破伤风前期症状包括牙关紧闭、吞咽困难、肌肉僵硬等。破伤风症状发展按早期表现、进展期、终末期排列,早期可能仅有局部肌肉痉挛,随病情进展可出现全身性强直性痉挛。
1、牙关紧闭:早期表现为咀嚼肌痉挛导致张口困难,可能由伤口污染或异物刺伤引起。建议及时清创并注射破伤风抗毒素,可使用破伤风人免疫球蛋白、破伤风抗毒素、甲硝唑等药物。
2、吞咽困难:咽喉部肌肉痉挛导致吞咽障碍,常见于深部刺伤或动物咬伤。需保持呼吸道通畅,可选用地西泮、苯巴比妥、青霉素等药物控制痉挛和感染。
3、肌肉僵硬:最早出现在伤口附近肌肉,逐渐扩展至全身。可能与伤口处理不当或免疫接种缺失有关。治疗需伤口清创联合镇静药物如氯丙嗪、劳拉西泮等。
4、局部抽搐:受伤部位肌肉不自主收缩,可能发展为全身性强直。需彻底清创并预防性使用破伤风类毒素,重症需入住ICU进行呼吸支持。
出现疑似破伤风症状应立即就医,伤口应及时用双氧水冲洗,避免使用泥土等污染物质敷伤口,完成全程破伤风疫苗接种可有效预防。