腰椎轻微膨出多数情况下可以通过保守治疗改善症状,复位可能性与膨出程度、病程长短等因素相关。主要干预方式有卧床休息、物理治疗、药物治疗、康复训练。
1、卧床休息急性期需严格卧床2-3天,选择硬板床并保持腰椎生理曲度,避免久坐久站加重椎间盘压力。
2、物理治疗超短波、红外线等理疗可促进局部血液循环,减轻神经根水肿,配合牵引治疗可能帮助部分髓核回纳。
3、药物治疗非甾体抗炎药如塞来昔布、肌肉松弛剂如乙哌立松、营养神经药物如甲钴胺可缓解疼痛和麻木症状,需遵医嘱使用。
4、康复训练症状缓解后应在康复师指导下进行麦肯基疗法、游泳等低冲击运动,增强核心肌群稳定性。
日常生活中应避免弯腰搬重物,控制体重减轻腰椎负荷,睡眠时在膝下垫枕保持腰椎放松体位,若保守治疗3个月无效需考虑微创手术干预。