月经结束后第一天同房多数情况下是安全的。主要影响因素有子宫内膜修复情况、个人卫生习惯、避孕需求、激素水平波动以及感染风险。
1、子宫内膜修复：
月经刚结束时子宫内膜处于修复期，此时同房可能引起轻微不适，但通常不会造成损伤。建议观察是否有异常出血或疼痛，若持续需就医。
2、个人卫生管理：
经期后宫颈口尚未完全闭合，需特别注意清洁。同房前后双方都应清洗外阴，避免使用刺激性洗液，选择棉质内裤并及时更换。
3、避孕措施选择：
此时仍存在意外排卵可能，建议使用避孕套等屏障法避孕。安全期避孕法在月经周期不规律者中失败率较高，需谨慎评估。
4、激素水平影响：
雌激素水平回升可能使阴道分泌物增多，这是正常生理现象。若出现瘙痒、异味等异常症状，需排查阴道炎等妇科疾病。
5、感染预防要点：
经血残留可能增加细菌滋生风险，同房后建议排尿冲洗尿道。避免使用卫生棉条或阴道冲洗，防止破坏微环境平衡。
月经结束后建议保持适度运动如瑜伽或快走，促进盆腔血液循环；饮食可增加富含铁元素的食物如动物肝脏、菠菜，补充经期铁流失；避免摄入过多生冷辛辣食物，减少盆腔充血可能。保持规律作息有助于内分泌稳定，同房后出现持续腹痛或异常出血应及时妇科检查。日常可进行凯格尔运动增强盆底肌功能，降低感染风险。
月经第一天不建议同房。月经期宫颈口处于开放状态，同房可能增加感染风险，还可能导致经血逆流或加重痛经。
月经期子宫内膜脱落形成创面，生殖道防御能力下降，此时同房容易将外界细菌带入宫腔，诱发子宫内膜炎、盆腔炎等妇科炎症。经血逆流至输卵管或盆腔还可能增加子宫内膜异位症概率。部分女性月经第一天会出现明显下腹坠胀，同房可能刺激子宫收缩加剧不适。
少数女性在医生评估后可能被允许经期同房，例如长期分居的夫妻或特殊医疗需求，但需严格做好清洁防护，使用避孕套降低感染风险，并避免剧烈动作。有严重痛经、经量过多或妇科炎症病史者应绝对禁止。
月经期间建议保持外阴清洁干燥，每日用温水清洗会阴部，避免盆浴和游泳。饮食上可适量补充含铁食物如动物肝脏、菠菜等预防贫血，忌食生冷辛辣刺激食物。注意休息避免剧烈运动，出现异常腹痛、发热或分泌物异味应及时就医。经期免疫力较低，需做好保暖防寒，保持规律作息有助于经血顺畅排出。
