包皮过长或包茎不一定需要手术，需根据具体情况判断。
包皮过长指阴茎在疲软或勃起状态下包皮完全覆盖龟头但可手动上翻，包茎则是包皮口狭窄无法上翻。若无反复感染、排尿困难、包皮嵌顿等问题，可通过日常清洁护理控制。每日用温水清洗包皮垢，保持会阴干燥，避免使用刺激性洗剂。儿童期生理性包茎多数会随年龄增长自愈，青春期前可观察等待。
若出现包皮红肿疼痛、排尿费力、反复龟头炎或包皮嵌顿，则需考虑包皮环切术或包皮扩张术。包皮嵌顿可能导致龟头缺血坏死，属于急诊手术指征。合并糖尿病、免疫缺陷者更易感染，需积极干预。术后需保持伤口清洁干燥，避免剧烈运动。
日常应选择宽松棉质内裤，避免久坐和过度摩擦。出现不适及时就医评估，由医生决定是否手术干预。
