尿结石排出后仍出现尿血可能由结石残留损伤、尿路感染、肾实质损伤、凝血功能障碍或尿道修复期出血等原因引起，需结合具体原因采取对症处理。
1、结石残留损伤：
结石排出过程中可能造成输尿管或尿道黏膜划伤，即使结石已排出，受损部位仍可能持续渗血。这种情况通常伴随排尿刺痛感，建议增加每日饮水量至2000毫升以上，促进黏膜修复，必要时可遵医嘱使用止血药物。
2、尿路感染：
结石滞留期间易诱发细菌感染，常见病原体包括大肠杆菌和变形杆菌。感染会导致尿路黏膜充血水肿，表现为血尿伴尿频尿急。需进行尿常规检查确认，确诊后可选用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素治疗，同时保持会阴部清洁。
3、肾实质损伤：
较大结石可能造成肾盂压力增高，引发肾小球滤过膜损伤。这类血尿多为镜下血尿，可能伴有腰部隐痛。建议进行肾脏B超检查，确诊后需限制剧烈运动，可配合使用肾康注射液等改善微循环药物。
4、凝血功能障碍：
长期血尿患者可能合并血小板减少或维生素K缺乏，导致止血功能异常。表现为出血时间长、凝血块形成缓慢。需完善凝血四项检查，针对原发病因补充维生素K或血小板，避免服用阿司匹林等抗凝药物。
5、尿道修复期出血：
结石排出后尿道黏膜修复需要7-10天，此期间排尿冲刷可能造成结痂脱落出血。表现为间断性淡红色尿液，无其他不适。建议多饮用蔓越莓汁等酸性饮品，保持尿路通畅，避免骑自行车等压迫尿道的行为。
出现血尿期间应保持每日2500毫升以上饮水量，优先选择纯净水或柠檬水等低糖饮品。饮食需避免高草酸食物如菠菜、巧克力，增加西瓜、冬瓜等利尿蔬果摄入。可进行散步等低强度运动促进血液循环，但需避免跳跃、深蹲等可能加重出血的动作。若血尿持续超过3天或出现发热、剧烈腰痛，需立即泌尿外科就诊排查肿瘤等严重病变。
肾结石和尿结石的治疗方法主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜取石以及开放手术。
1、药物排石：
直径小于6毫米的结石可通过药物辅助排出。常用药物包括排石颗粒、尿石通丸等中成药，以及α受体阻滞剂如坦索罗辛。药物能松弛输尿管平滑肌、增加尿量，促进结石自然排出。需配合每日饮水2000毫升以上，同时监测排尿情况。
2、体外冲击波碎石：
适用于直径6-20毫米的肾盂或上段输尿管结石。通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石，碎石颗粒随尿液排出。治疗无需切口，但需多次操作，可能引起血尿或肾周血肿。术后需配合体位排石和药物辅助。
3、输尿管镜碎石：
针对中下段输尿管结石，采用输尿管软镜或硬镜直达结石部位。通过激光或气压弹道将结石粉碎后取出，可同时处理输尿管狭窄。术后需留置双J管2-4周，可能出现尿路刺激症状或感染。
4、经皮肾镜取石：
适用于大于20毫米的肾盂结石或鹿角形结石。在腰部建立通道，通过肾镜直接粉碎并取出结石。能一次性清除大结石，但存在出血、感染风险。术后需密切监测生命体征和尿液性状。
5、开放手术：
仅用于合并严重解剖畸形、多次微创治疗失败等特殊情况。传统术式包括肾盂切开取石、肾部分切除术等。因创伤大恢复慢，现已逐渐被微创技术替代。
日常需保持每日尿量2000毫升以上，限制高草酸食物如菠菜、浓茶，适量补充枸橼酸钾可抑制结石形成。建议结石成分分析后针对性调整饮食，草酸钙结石患者减少钠盐摄入，尿酸结石者需低嘌呤饮食。规律进行跳跃运动有助于小结石排出，术后患者应遵医嘱定期复查泌尿系超声，监测结石复发情况。出现腰痛、血尿等症状需及时就医。
