检验提示：类风湿因子，抗０，血常规都是阴性．血沉６０mm/h.目前经过给予保守的治疗（非甾体类解热镇痛药等）有所好转，但未能彻底好转，因为强直性脊柱炎诊断尚无Ｘ线片的表现，顾请专家会诊?

Question

我是一个骨科医生，我有一个病人，青年女性，２６岁，因腰骶部疼痛１月收入我院．查体发现左侧４字试验强阳性，无明显的放射痛，无坐骨神经走行区的压痛．双下肢无感觉肌力的改变．摄腰椎Ｘ光片及ＣＴ，以及行骨盆平片，为发现明显的异常．曾在山西医科大诊断为强直性脊柱炎的早期－－未分化型脊柱骨关节病．经过服用甲氨喋呤等药物后症状曾有好转，现症状出现且加重．检验提示：类风湿因子，抗０，血常规都是阴性．血沉６０mm/h.目前经过给予保守的治疗（非甾体类解热镇痛药等）有所好转，但未能彻底好转，因为强直性脊柱炎诊断尚无Ｘ线片的表现，顾请专家会诊，谢谢！

Answer 1

此病例尚不能诊断为强制性脊柱炎，应诊断为未分化型血清阴性脊柱关节病，建议用柳氮磺胺吡啶、非甾体抗炎药治疗。