腰椎骨折可通过卧床休息、佩戴支具、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。腰椎骨折通常由外伤、骨质疏松、肿瘤转移、长期负重、剧烈运动等原因引起。
1、卧床休息急性期需严格卧床4-8周，使用硬板床保持脊柱中立位。避免翻身时扭曲腰部，可每2小时轴向翻身一次。卧床期间进行踝泵运动预防血栓，逐步增加直腿抬高训练维持肌力。
2、佩戴支具稳定型骨折在疼痛缓解后需佩戴腰围或胸腰骶支具3-6个月。定制支具应贴合腰椎生理曲度，每日佩戴时间不超过12小时，期间需配合核心肌群训练防止肌肉萎缩。
3、药物治疗疼痛剧烈时可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。骨质疏松患者需联合阿仑膦酸钠维D3片、碳酸钙D3颗粒进行抗骨松治疗。神经损伤者可配合甲钴胺片营养神经。
4、物理治疗骨折愈合中期可进行超短波、超声波等深部热疗促进血液循环。恢复期采用低频脉冲电刺激预防肌肉萎缩，配合悬吊训练系统逐步恢复腰椎活动度，每周治疗3-5次。
5、手术治疗爆裂性骨折或伴有神经损伤时需行椎弓根螺钉内固定术，严重椎体塌陷可采用经皮椎体成形术。术后2周开始腰背肌等长收缩训练，6周后逐步增加关节活动度训练。
腰椎骨折恢复期应保证每日1000-1200毫克钙摄入，多食用乳制品、深绿色蔬菜。避免搬运重物及剧烈扭转动作，睡眠时保持腰部自然曲度。定期复查X线观察愈合情况，术后患者需每3个月评估植骨融合状态。出现下肢麻木或大小便功能障碍需立即就医。
