原发性醛固酮增多症最常见的病因包括肾上腺腺瘤、双侧肾上腺增生、家族性醛固酮增多症、肾上腺皮质癌、糖皮质激素可治性醛固酮增多症等。
1、肾上腺腺瘤：肾上腺腺瘤是原发性醛固酮增多症最常见的病因，约占60％-70％。腺瘤通常为单侧，分泌过多的醛固酮，导致高血压和低血钾。治疗方法包括手术切除腺瘤或使用醛固酮受体拮抗剂如螺内酯、依普利酮等药物控制症状。
2、双侧肾上腺增生：双侧肾上腺增生约占原发性醛固酮增多症的30％-40％，表现为双侧肾上腺皮质增厚，醛固酮分泌增多。药物治疗是首选，常用药物包括螺内酯、依普利酮等醛固酮受体拮抗剂，必要时可考虑肾上腺切除术。
3、家族性醛固酮增多症：家族性醛固酮增多症是一种遗传性疾病，通常由基因突变引起，导致醛固酮分泌异常。治疗方法包括药物治疗和生活方式干预，常用药物有螺内酯、依普利酮等，同时需控制饮食中的钠摄入量。
4、肾上腺皮质癌：肾上腺皮质癌是一种罕见的恶性肿瘤，可导致醛固酮分泌过多。治疗方法包括手术切除肿瘤、放疗和化疗，常用药物有米托坦、顺铂等，术后需定期监测醛固酮水平和影像学检查。
5、糖皮质激素可治性醛固酮增多症：糖皮质激素可治性醛固酮增多症是一种罕见的遗传性疾病，通常由基因突变引起，导致醛固酮分泌异常。治疗方法包括使用糖皮质激素如地塞米松、泼尼松等药物抑制醛固酮分泌，同时需控制饮食中的钠摄入量。
原发性醛固酮增多症的治疗需根据具体病因制定个性化方案，同时需注意饮食调节和生活方式干预，如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒等，以帮助控制血压和改善症状。定期监测血压、血钾和醛固酮水平，及时调整治疗方案，有助于提高治疗效果和生活质量。
胃溃疡最常见的并发症主要有出血、穿孔、幽门梗阻、癌变、腹膜炎。
1、出血：
胃溃疡侵蚀血管可能导致消化道出血，表现为呕血或黑便。出血量较大时可出现头晕、心悸等失血症状。需及时进行内镜下止血治疗，必要时输血补充血容量。
2、穿孔：
溃疡深达胃壁全层时可发生穿孔，导致胃内容物进入腹腔。突发剧烈腹痛是典型表现，可能伴随板状腹等腹膜刺激征。需紧急手术修补穿孔部位。
3、幽门梗阻：
溃疡反复发作导致幽门部瘢痕形成，引起胃排空障碍。常见症状为餐后饱胀、呕吐宿食。可通过胃肠减压、内镜扩张或手术治疗。
4、癌变：
长期慢性胃溃疡可能发生恶变，多见于胃角及胃窦部。表现为疼痛规律改变、消瘦等症状。确诊需依靠病理活检，治疗以手术切除为主。
5、腹膜炎：
溃疡穿孔后继发细菌感染可导致弥漫性腹膜炎。表现为持续腹痛、发热、白细胞升高等。需联合抗生素治疗和手术引流。
胃溃疡患者日常应注意规律饮食，避免辛辣刺激食物，戒烟限酒。建议选择易消化的食物如粥类、面条等，少食多餐。可适当食用山药、南瓜等具有胃黏膜保护作用的食材。保持情绪稳定，避免过度劳累。定期复查胃镜，监测溃疡愈合情况，及时发现并发症征兆。出现持续腹痛、呕血等症状应立即就医。
