晚上胃痛可能由饮食不当、胃酸反流、胃炎、胃溃疡等原因引起。
1、饮食不当晚餐过量、进食辛辣刺激食物或空腹饮酒可能刺激胃黏膜，引发疼痛。调整饮食结构，避免睡前两小时进食，可缓解症状。
2、胃酸反流夜间平卧时胃酸易反流至食管，表现为烧灼痛。抬高床头、避免高脂饮食有助于减轻症状，必要时可遵医嘱使用奥美拉唑、铝碳酸镁、雷尼替丁等抑酸药物。
3、胃炎幽门螺杆菌感染或药物刺激可能导致胃黏膜炎症，疼痛多位于上腹部。需完善胃镜检查，常用药物包括胶体果胶铋、阿莫西林、克拉霉素等联合治疗方案。
4、胃溃疡长期胃酸侵蚀或应激因素可造成胃黏膜缺损，表现为规律性夜间痛。确诊需胃镜检查，治疗需用泮托拉唑、枸橼酸铋钾等药物并根除幽门螺杆菌。
建议记录疼痛特点与诱因，避免咖啡因和烟酒刺激，持续或加重疼痛需及时消化内科就诊。
