结核性脑膜炎晚期症状通常表现为意识障碍、颅内压增高、脑神经损伤、肢体瘫痪及癫痫发作。晚期患者病情严重，需及时就医治疗。
1、意识障碍：晚期患者常出现意识模糊、嗜睡甚至昏迷。这与脑膜炎症导致脑组织水肿及颅内压升高有关。治疗需通过降低颅内压、抗结核药物及支持疗法改善。
2、颅内压增高：患者可能出现剧烈头痛、呕吐及视乳头水肿。颅内压增高由脑脊液循环受阻及脑组织水肿引起。治疗包括使用甘露醇、呋塞米等药物降低颅内压。
3、脑神经损伤：晚期患者可能出现视力下降、听力减退及面瘫等症状。脑神经损伤与炎症直接侵犯神经或颅内压增高压迫神经有关。治疗需结合抗结核药物及神经营养药物。
4、肢体瘫痪：部分患者可能出现单侧或双侧肢体瘫痪。这与脑实质受损或脑梗死有关。治疗包括康复训练、抗结核药物及改善脑循环药物。
5、癫痫发作：晚期患者可能出现全身性或局灶性癫痫发作。癫痫发作与脑实质损伤及颅内压增高有关。治疗需使用抗癫痫药物如苯妥英钠、卡马西平等控制发作。
结核性脑膜炎晚期患者需注意饮食均衡，多摄入高蛋白、高维生素食物，如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜水果。适当进行肢体康复训练，避免剧烈运动。保持良好心态，积极配合治疗，定期复查，监测病情变化。
结核性脑膜炎经过规范治疗多数可以治愈，但部分重症患者可能遗留神经系统后遗症。结核性脑膜炎的治疗效果主要取决于诊断时机、耐药性、免疫状态、并发症严重程度、治疗方案规范性等因素。
结核性脑膜炎是由结核分枝杆菌感染脑膜引起的严重中枢神经系统感染性疾病。早期规范治疗是改善预后的关键，标准抗结核治疗方案通常包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等药物联合使用，治疗周期需持续12个月以上。在急性期常需配合糖皮质激素减轻炎症反应，对于颅内压增高者需进行脱水降颅压治疗。治疗过程中需密切监测肝功能、视力等药物不良反应。
部分患者因就诊延迟、耐药菌株感染、合并HIV感染或糖尿病等基础疾病，可能导致治疗效果不佳。重症病例可能出现脑积水、脑梗死等并发症，即使病原学治愈也可能遗留癫痫、智力障碍、肢体瘫痪等后遗症。婴幼儿及老年人因免疫力低下，预后相对较差。耐药结核性脑膜炎患者需根据药敏试验调整二线抗结核药物，治疗周期可能延长至18-24个月。
结核性脑膜炎患者应保证充足营养摄入，适当补充优质蛋白和维生素，避免劳累和情绪波动。治疗期间定期复查脑脊液和影像学检查，严格遵医嘱完成全程治疗。密切观察头痛、发热等症状变化，出现视力模糊、意识障碍等需立即就医。康复期可进行认知训练和肢体功能锻炼，有后遗症者需长期随访管理。
