结核性脑膜炎晚期症状通常表现为意识障碍、颅内压增高、脑神经损伤、肢体瘫痪及癫痫发作。晚期患者病情严重，需及时就医治疗。
1、意识障碍：晚期患者常出现意识模糊、嗜睡甚至昏迷。这与脑膜炎症导致脑组织水肿及颅内压升高有关。治疗需通过降低颅内压、抗结核药物及支持疗法改善。
2、颅内压增高：患者可能出现剧烈头痛、呕吐及视乳头水肿。颅内压增高由脑脊液循环受阻及脑组织水肿引起。治疗包括使用甘露醇、呋塞米等药物降低颅内压。
3、脑神经损伤：晚期患者可能出现视力下降、听力减退及面瘫等症状。脑神经损伤与炎症直接侵犯神经或颅内压增高压迫神经有关。治疗需结合抗结核药物及神经营养药物。
4、肢体瘫痪：部分患者可能出现单侧或双侧肢体瘫痪。这与脑实质受损或脑梗死有关。治疗包括康复训练、抗结核药物及改善脑循环药物。
5、癫痫发作：晚期患者可能出现全身性或局灶性癫痫发作。癫痫发作与脑实质损伤及颅内压增高有关。治疗需使用抗癫痫药物如苯妥英钠、卡马西平等控制发作。
结核性脑膜炎晚期患者需注意饮食均衡，多摄入高蛋白、高维生素食物，如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜水果。适当进行肢体康复训练，避免剧烈运动。保持良好心态，积极配合治疗，定期复查，监测病情变化。
结核性脑膜炎多数情况下可以治愈，但需要长期规范治疗。治疗效果主要取决于治疗时机、药物敏感性、患者免疫状态等因素。早期诊断并坚持完成抗结核疗程的患者预后较好，部分重症或延误治疗者可能遗留神经系统后遗症。
结核性脑膜炎是由结核分枝杆菌感染脑膜引起的严重中枢神经系统感染。规范治疗通常采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四联抗结核药物，疗程需持续12-18个月。治疗初期需住院进行静脉给药和病情监测，待症状稳定后可转为口服药物。治疗过程中需定期复查脑脊液指标和影像学检查，评估治疗效果。药物选择需根据药敏试验结果调整，对耐药菌株需使用二线抗结核药物。
少数患者可能出现治疗困难的情况。合并HIV感染、糖尿病等基础疾病者免疫应答较差，影响治疗效果。婴幼儿及老年人因血脑屏障功能特殊，药物渗透性降低。发生脑积水、脑梗死等并发症时需联合神经外科干预。部分患者治愈后仍存在头痛、癫痫、智力减退等后遗症，需长期康复治疗。
患者应保持充足营养摄入，适当补充优质蛋白和维生素。治疗期间避免劳累，定期监测肝功能等药物副作用。密切接触者需进行结核筛查。出现头痛加重、意识改变等症状时需立即就医。完成全程治疗后仍需随访2年以上，监测复发可能。
