子宫内膜息肉多数情况下无法自愈,少数体积较小的息肉可能随月经周期自然脱落。子宫内膜息肉的处理方式主要有观察随访、药物治疗、宫腔镜手术、根治性手术。
1、观察随访直径小于10毫米的无症状息肉可暂不治疗,建议每3-6个月复查超声,监测息肉变化。
2、药物治疗孕激素类药物如地屈孕酮、左炔诺孕酮宫内缓释系统可能帮助抑制息肉生长,但复发概率较高。
3、宫腔镜手术宫腔镜下息肉切除术是首选治疗方案,适用于有异常出血或不孕症状者,术中可同步进行病理检查。
4、根治性手术绝经后女性或病理提示不典型增生者,需考虑子宫切除术以降低恶变风险。
建议患者避免长期雌激素暴露,控制体重指数,定期妇科检查有助于早期发现息肉变化。