痛经伴随呕吐可能由前列腺素分泌过多、胃肠功能紊乱、子宫内膜异位症、子宫腺肌病等原因引起，可通过热敷、药物干预、激素治疗、手术等方式缓解。
1、前列腺素影响月经期子宫内膜前列腺素水平升高刺激子宫收缩，过量前列腺素进入血液循环可能引发胃肠平滑肌痉挛。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠栓、萘普生片等前列腺素合成酶抑制剂。
2、胃肠反应疼痛刺激导致自主神经功能紊乱，可能引起胃肠蠕动异常及胃酸分泌失调。建议少量多餐，避免生冷食物，必要时使用铝碳酸镁咀嚼片、多潘立酮片、雷贝拉唑钠肠溶片等胃肠调节药物。
3、子宫内膜异位异位病灶可能刺激腹膜或直肠子宫陷凹，通常伴有进行性痛经和性交痛。诊断明确后可选用地诺孕素片、戈舍瑞林缓释植入剂等药物，或考虑腹腔镜病灶切除术。
4、子宫腺肌病子宫肌层内膜浸润导致子宫均匀增大，常表现为经量增多和严重痛经。治疗方案包括左炔诺孕酮宫内缓释系统、促性腺激素释放激素激动剂，保守无效时需行子宫切除术。
经期注意腹部保暖，适量饮用姜茶或热粥，疼痛持续加重或呕吐频繁建议妇科就诊排查器质性疾病。
