乙肝大三阳目前难以完全治愈，但可通过规范治疗实现临床治愈。控制目标主要包括病毒抑制、肝功能恢复和表面抗原转阴，治疗方式有抗病毒治疗、免疫调节和定期监测。
1. 抗病毒治疗首选恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物，需长期用药抑制病毒复制。治疗期间可能出现耐药性，需定期检测病毒载量调整方案。
2. 免疫调节干扰素治疗有助于激活免疫系统清除病毒，适用于部分年轻患者。可能出现发热、乏力等副作用，需评估耐受性。
3. 定期监测每3-6个月检查肝功能、HBV-DNA和肝脏超声，监测病情进展。发现纤维化迹象需及时干预，预防肝硬化。
4. 生活管理严格戒酒，避免肝毒性药物。保持优质蛋白饮食，适量补充维生素。接种甲肝疫苗，预防重叠感染。
建议乙肝大三阳患者每半年复查肝癌标志物，育龄女性孕前需评估母婴阻断方案，家庭成员应接种疫苗预防传染。
