小三阳与大三阳是乙肝病毒感染的两种不同状态,主要区别在于乙肝病毒标志物的检测结果不同。小三阳通常表现为乙肝表面抗原阳性、乙肝e抗体阳性、乙肝核心抗体阳性,而大三阳则表现为乙肝表面抗原阳性、乙肝e抗原阳性、乙肝核心抗体阳性。
大三阳患者体内乙肝病毒复制活跃,传染性较强;小三阳患者病毒复制相对较弱,传染性较低。
大三阳更容易发展为慢性乙型肝炎、肝硬化甚至肝癌;小三阳病情相对稳定,但仍有肝损害风险。
大三阳通常需要抗病毒治疗,常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦、拉米夫定;小三阳患者需根据肝功能情况决定是否治疗。
大三阳患者需每3-6个月复查肝功能、乙肝病毒DNA等指标;小三阳患者可每6-12个月复查一次。
无论小三阳还是大三阳,都应避免饮酒,保持规律作息,定期监测肝功能,在医生指导下进行规范治疗。