不打破伤风疫苗可能导致破伤风感染,轻则局部肌肉痉挛,重则全身强直、呼吸衰竭甚至死亡。破伤风预防措施主要有伤口处理、被动免疫、主动免疫、对症支持治疗。
1、伤口处理污染伤口需用生理盐水反复冲洗,清除异物和坏死组织,必要时扩创引流。浅表清洁伤口可外用碘伏消毒。
2、被动免疫未全程接种疫苗者需注射破伤风免疫球蛋白,提供即时保护。免疫球蛋白含破伤风抗毒素,能中和游离毒素。
3、主动免疫完成破伤风类毒素疫苗全程接种可产生持久免疫力。基础免疫需接种3剂,每剂间隔4-8周,后续每10年加强1剂。
4、对症支持已发病者需在ICU进行镇静解痉、呼吸支持等治疗。常用药物包括地西泮、苯巴比妥等中枢抑制剂。
深部刺伤或动物咬伤后应及时就医评估,孕妇及免疫缺陷者更需重视预防接种。保持疫苗接种记录完整可避免重复注射。