急性根尖周炎可分为浆液性根尖周炎、化脓性根尖周炎、根尖周脓肿、根尖周囊肿四类,按炎症发展程度由轻到重排列。
1、浆液性根尖周炎早期表现为咬合痛,患牙有浮出感,根尖区黏膜压痛,可通过根管治疗清除感染源,配合头孢克洛、甲硝唑、布洛芬等药物控制炎症。
2、化脓性根尖周炎进展期出现持续性跳痛,患牙松动明显,可能伴有低热,需切开引流联合根管治疗,常用药物包括阿莫西林克拉维酸钾、克林霉素、对乙酰氨基酚。
3、根尖周脓肿局部形成脓腔导致剧烈肿痛,面部可能出现肿胀,需脓肿切开排脓并完成根管治疗,严重者需拔除患牙,可选用头孢呋辛、奥硝唑、双氯芬酸钠等药物。
4、根尖周囊肿慢性炎症刺激形成囊性病变,需手术摘除囊肿并行根尖切除术,术后使用头孢丙烯、替硝唑、塞来昔布等药物预防感染。
出现根尖周炎症状应及时就诊口腔科,避免咀嚼硬物,保持口腔清洁,遵医嘱完成全程治疗。