妊娠16周通常不建议进行无痛人流手术。孕周超过14周后需选择引产术,处理方式主要有药物引产、水囊引产、钳刮术、剖宫取胎术。
1、药物引产通过米非司酮配伍米索前列醇诱发宫缩,适用于16-24周妊娠,需住院监测宫缩及胎儿娩出情况。
2、水囊引产将水囊置于宫壁与胎膜间机械刺激引产,成功率较高但可能增加感染风险,需预防性使用抗生素。
3、钳刮术在宫颈扩张后钳夹取出胎儿组织,适用于13-16周妊娠,操作难度随孕周增加而升高。
4、剖宫取胎针对特殊病例的终末选择,存在手术创伤大、恢复周期长等缺点,需严格评估适应症。
中孕引产须在正规医疗机构进行,术后需观察出血量及体温变化,补充铁剂纠正贫血,两周内禁止盆浴及性生活。