前列腺切除术后多数患者可以恢复性生活,但可能面临勃起功能障碍或射精异常等问题,恢复情况与手术方式、神经保护程度、术前性功能状态及术后康复训练密切相关。
1、手术方式影响传统开放手术可能比腹腔镜或机器人辅助手术更易损伤控制勃起的神经血管束,保留性神经的手术技术可显著降低性功能障碍概率。
2、神经保护程度术中完整保留双侧神经的患者术后6-12个月勃起功能恢复率较高,单侧神经保留者需更长时间康复,神经完全损伤可能导致永久性功能障碍。
3、术前性功能术前存在勃起功能减退的中老年患者术后恢复更困难,年轻且术前性功能正常者通过康复治疗多数能逐步恢复满意性生活。
4、康复训练干预术后早期使用磷酸二酯酶5抑制剂结合盆底肌锻炼有助于改善勃起功能,必要时可采用真空负压装置或阴茎假体植入等治疗。
建议术后3个月开始规律性生活尝试,避免心理压力过大,配偶配合与专业心理疏导有助于功能恢复,必要时可至男科或性医学门诊评估治疗。