椎动脉型颈椎病引起头晕可能与椎动脉受压、交感神经刺激、血流动力学改变、前庭功能障碍等因素有关。
1、椎动脉受压颈椎退变或骨质增生直接压迫椎动脉，导致椎基底动脉供血不足。可通过颈椎牵引、佩戴颈托缓解压迫，严重时需手术解除压迫。
2、交感神经刺激颈椎病变刺激椎动脉周围交感神经丛，引发血管痉挛。建议避免颈部剧烈活动，可遵医嘱使用盐酸氟桂利嗪胶囊、尼莫地平片等血管扩张剂。
3、血流动力学改变颈椎旋转时椎动脉扭曲导致血流减少，可能出现眩晕、恶心等症状。日常应保持正确坐姿，急性发作时可使用倍他司汀注射液改善微循环。
4、前庭功能障碍椎基底动脉缺血影响前庭神经核功能，常伴耳鸣、平衡障碍。可进行前庭康复训练，药物可选甲磺酸倍他司汀片、银杏叶提取物注射液等。
建议患者避免长时间低头，睡眠时选择合适高度的枕头，头晕发作时立即停止活动并坐下休息，定期进行颈椎康复锻炼。
