肺癌患者需要化疗的情况主要有肿瘤分期较晚、术后辅助治疗、小细胞肺癌、存在转移病灶。化疗适用于无法手术或需降低复发风险的患者。
1. 肿瘤分期较晚III-IV期非小细胞肺癌患者通常需化疗。肿瘤侵犯邻近器官或远处转移时，化疗可控制病灶进展，常用药物包括顺铂、培美曲塞、吉西他滨。
2. 术后辅助治疗II-III期术后患者可能需辅助化疗。针对残留微转移灶，可降低复发概率，常用方案含长春瑞滨联合铂类药物。
3. 小细胞肺癌小细胞肺癌对化疗敏感度高。局限期与广泛期患者均需含铂方案化疗，如依托泊苷联合卡铂。
4. 存在转移病灶多发转移或脑转移患者需全身化疗。针对转移灶可同步联合放疗，药物选择需考虑患者耐受性。
化疗期间需监测血常规与肝肾功能，建议配合高蛋白饮食，避免生冷食物，定期评估治疗效果。
