第一胎妊娠高血压的女性怀二胎时仍有较高概率再次发生，主要与遗传易感性、血管内皮损伤未完全修复、慢性炎症持续存在、二胎间隔时间过短等因素有关。
1、遗传易感性妊娠高血压具有家族聚集性，若母亲或姐妹有病史，二胎复发风险显著增加。建议孕前进行基因检测，孕期定期监测血压变化。
2、血管内皮损伤初次妊娠造成的血管功能异常可能持续存在，导致二胎时胎盘灌注不足。孕前可通过补充维生素E、适度运动改善血管弹性。
3、慢性炎症状态肥胖或胰岛素抵抗等代谢问题未解决时，体内炎症因子持续激活血管紧张素系统。需在孕前将体重指数控制在24以下，必要时使用二甲双胍调节代谢。
4、妊娠间隔过短两年内再次怀孕者血管修复不足，建议间隔3年以上。已怀孕者需从孕12周起每日补充150毫克阿司匹林，使用拉贝洛尔或硝苯地平控制血压。
备孕阶段应完成心脏彩超、尿微量白蛋白等检查，孕期保持低钠高蛋白饮食，每天监测血压并记录波动情况，出现视力模糊或持续性头痛需立即就医。
