胆汁性肝硬化可通过药物治疗、饮食调整、并发症管理和肝移植等方式控制。胆汁性肝硬化通常由自身免疫异常、胆管梗阻、遗传代谢缺陷和长期胆汁淤积等原因引起。
1、药物治疗熊去氧胆酸可改善胆汁淤积，奥贝胆酸用于对熊去氧胆酸反应不佳者，免疫抑制剂如布地奈德适用于自身免疫性胆管炎。药物需在医生指导下长期规范使用。
2、饮食调整限制每日脂肪摄入量在40克以下，选择中链甘油三酯作为脂肪来源，补充脂溶性维生素和钙剂，避免酒精及高胆固醇食物。
3、并发症管理针对门静脉高压可使用普萘洛尔预防出血，腹水患者需限钠利尿，瘙痒严重者可选用考来烯胺。定期监测肝功能及超声检查。
4、肝移植终末期患者考虑肝移植，术后需终身服用免疫抑制剂。移植时机选择与Child-Pugh评分和MELD评分密切相关。
患者应保持规律作息，每3-6个月复查肝功能、凝血功能和腹部超声，出现黄疸加重或意识改变需立即就医。
