左上腹肋骨下疼痛可能与肋软骨炎、胃炎、脾脏疾病、带状疱疹早期等因素有关，需结合具体症状和检查结果判断病因。
1、肋软骨炎局部肋骨无菌性炎症常由剧烈运动或外伤引起，表现为按压痛和深呼吸疼痛，可通过热敷和休息缓解，疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药。
2、胃炎胃黏膜炎症多与饮食不当或幽门螺杆菌感染相关，常伴反酸、腹胀，需胃镜检查确诊。治疗可用奥美拉唑、铝碳酸镁、莫沙必利等药物，同时调整饮食规律。
3、脾脏问题脾肿大或脾梗死可能引起左上腹持续钝痛，多伴随乏力发热，需通过腹部CT或血液检查确诊。根据病因选择抗感染治疗或手术干预，常用药物包括头孢曲松、甲硝唑等。
4、带状疱疹前期病毒感染初期可能出现皮肤刺痛感，3-5天后出现特征性皮疹。早期使用阿昔洛韦、加巴喷丁等抗病毒药物可缩短病程，疼痛剧烈时可联合普瑞巴林治疗。
建议避免剧烈运动和辛辣饮食，若疼痛持续超过3天或伴随发热、呕吐等症状，需及时到消化内科或普外科就诊完善检查。
