风湿性心脏病合并房颤伴发热可通过控制感染、调节心律、抗凝治疗、退热处理等方式治疗。该症状通常由链球菌感染复发、心力衰竭加重、感染性心内膜炎、电解质紊乱等原因引起。
1. 控制感染链球菌感染复发需使用青霉素类抗生素,伴随咽痛、关节红肿等症状。可选用注射用苄星青霉素、阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等药物。
2. 调节心律心力衰竭加重可能导致快速房颤,表现为心悸、气促。可选用地高辛片、美托洛尔缓释片、胺碘酮片等药物控制心室率。
3. 抗凝治疗房颤患者易形成左心房血栓,需预防脑栓塞。可选用华法林钠片、利伐沙班片、达比加群酯胶囊等抗凝药物。
4. 退热处理感染性心内膜炎可引起持续发热,需血培养检查。体温超过38.5℃可选用对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊、洛索洛芬钠片等退热药。
建议卧床休息并监测体温变化,每日记录尿量和体重,限制钠盐摄入每日不超过3克,出现呼吸困难或意识改变需立即就医。