慢性心力衰竭的典型表现包括劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿和乏力。症状发展通常呈现早期活动后气促、进展期静息时呼吸困难、终末期端坐呼吸的演变过程。
1、劳力性呼吸困难早期表现为爬楼梯或快步行走时出现气促，与心脏泵血功能下降导致肺淤血有关。建议限制钠盐摄入并定期监测体重变化。
2、夜间阵发性呼吸困难睡眠中突发憋醒需坐起缓解，提示肺静脉压增高。患者需高枕卧位睡眠，医生可能开具呋塞米片、螺内酯片等利尿剂。
3、下肢凹陷性水肿足踝部按压后出现持续凹陷，系体循环淤血所致。需每日测量腿围，医疗干预包括托拉塞米注射液等静脉利尿治疗。
4、持续性乏力心脏输出量降低导致组织灌注不足，表现为日常活动耐力下降。可进行心肺功能评估，药物选择含地高辛片等正性肌力药。
慢性心衰患者应记录每日症状变化，避免过量饮水，遵医嘱规范使用血管紧张素转换酶抑制剂等基础治疗药物。
