老年痴呆的早期表现主要有记忆力减退、语言能力下降、定向障碍、性格改变。可通过认知功能评估、影像学检查、实验室检测、日常生活能力观察等方式综合判断。
1、记忆力减退近期记忆明显下降是核心症状，表现为重复询问、遗忘刚发生的事。建议进行简易精神状态检查，同时需排除甲状腺功能减退等可逆性病因。
2、语言能力下降出现找词困难、命名障碍等语言功能损害，临床常用波士顿命名测试评估。需与脑血管性痴呆进行鉴别诊断。
3、定向障碍时间地点定向力逐步丧失，可能伴随视空间能力缺损。画钟试验可作为快速筛查工具，磁共振检查有助于发现海马萎缩。
4、性格改变出现淡漠、易怒等情绪行为异常，神经精神量表评估价值较高。需注意与抑郁症等精神疾病区分。
建议定期进行认知功能筛查，保持适度脑力活动，控制血压血糖等血管危险因素，发现异常尽早就诊神经内科或记忆门诊。
