尿毒症需通过血液透析、腹膜透析、肾移植、药物治疗等方式综合干预,但无法完全痊愈,只能通过规范治疗延缓病情进展。
1、血液透析通过机器替代肾脏过滤毒素,每周需进行2-3次治疗,可能伴随低血压或肌肉痉挛等症状,需配合使用促红细胞生成素、骨化三醇等药物。
2、腹膜透析利用腹膜作为半透膜清除代谢废物,每日需更换透析液4-5次,可能发生腹膜炎或导管感染,需使用抗生素如头孢曲松、万古霉素等控制并发症。
3、肾移植终末期最有效治疗手段,术后需长期服用免疫抑制剂如他克莫司、霉酚酸酯预防排斥反应,可能伴随感染或药物毒性反应。
4、药物控制需联合降压药如氨氯地平、利尿剂如呋塞米调节血压水肿,配合碳酸氢钠纠正酸中毒,同时补充钙剂及活性维生素D防治肾性骨病。
患者需严格限制蛋白质及钠钾摄入,定期监测肾功能指标,避免使用肾毒性药物,保持适度运动改善心肺功能。