早产可能由感染、子宫异常、妊娠期高血压疾病、多胎妊娠等原因引起,可通过抗感染治疗、宫颈环扎术、降压药物、胎儿监测等方式干预。
1、感染生殖道或全身感染可能刺激子宫收缩导致早产。需进行细菌培养检测,针对性使用阿莫西林、头孢曲松、甲硝唑等抗生素治疗,同时监测胎心及宫缩情况。
2、子宫异常宫颈机能不全或子宫畸形可能引发胎膜早破。建议孕中期进行宫颈长度筛查,必要时实施宫颈环扎术,术后限制活动并使用黄体酮制剂维持妊娠。
3、妊娠期高血压子痫前期等疾病可能影响胎盘供血。需定期监测血压和尿蛋白,使用拉贝洛尔、硝苯地平控制血压,严重时需提前终止妊娠保障母婴安全。
4、多胎妊娠双胎及以上妊娠使子宫过度扩张。应增加产检频率,补充铁剂和叶酸,出现宫缩时使用阿托西班抑制宫缩,必要时行选择性减胎术。
孕妇应保持均衡营养摄入,避免剧烈运动和长期站立,出现规律宫缩或阴道流液需立即就医。建议妊娠20周后每周进行宫颈评估,高风险人群可预防性使用孕激素。