肺炎支原体抗体阴性可能由检测窗口期未产生抗体、免疫抑制状态、检测方法局限性、既往感染后抗体消退等原因引起，可通过复查血清学检测、结合临床症状判断、核酸检测辅助诊断、动态监测抗体变化等方式明确。
1、检测窗口期感染早期机体尚未产生足够抗体，可能导致假阴性。建议间隔2-4周复查抗体，同时进行咽拭子核酸检测辅助诊断。
2、免疫抑制长期使用免疫抑制剂或HIV感染等免疫缺陷状态会影响抗体生成。需评估患者免疫状态，必要时采用支原体DNA检测等替代方法。
3、检测方法差异不同试剂盒对IgM/IgG抗体敏感性不同。建议采用颗粒凝集试验与补体结合试验联合检测，提高检出率。
4、抗体自然消退既往感染后抗体可能随时间逐渐消失。需结合病史判断，若存在持续咳嗽发热等症状，应考虑活动性感染可能。
出现呼吸道症状时建议完善胸部影像学检查，保持充足休息，适量增加维生素A和锌的摄入有助于呼吸道黏膜修复。
