肺纤维化可能由长期粉尘接触、药物副作用、自身免疫性疾病、特发性肺纤维化等原因引起,可通过避免诱因、药物治疗、氧疗、肺移植等方式干预。
1、粉尘接触长期吸入石棉、硅尘等工业粉尘会导致肺泡损伤,激活成纤维细胞增殖。治疗需立即脱离污染环境,使用乙酰半胱氨酸泡腾片、吡非尼酮胶囊、尼达尼布软胶囊延缓纤维化进展。
2、药物因素胺碘酮、博来霉素等药物可能诱发肺间质病变。表现为干咳和运动气促,需停用致病药物,联合糖皮质激素和环磷酰胺片控制炎症反应。
3、免疫疾病类风湿关节炎、硬皮病等疾病可能继发肺纤维化,与自身抗体攻击肺组织有关。症状包括杵状指和Velcro啰音,需使用甲氨蝶呤片、硫唑嘌呤片调节免疫。
4、特发性病变不明原因导致的特发性肺纤维化占临床多数,与端粒酶异常和衰老相关。高分辨率CT显示网格状阴影,抗纤维化药物需终身服用。
患者应保持室内湿度,进行缩唇呼吸训练,定期监测肺功能变化,急性加重时需立即住院治疗。